【東大】４５歳未満の女性の肥満は乳がんの低リスク　約８０万例を用いた医療ビッグデータ解析

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■ポイント□

〇国内の大規模医療ＤＢでの４５歳未満の女性約８０万例のデータを用いて、ＢＭＩが平均以上であると乳がんにかかるリスクが低いことを確認

〇欧米ではＢＭＩが大きいと閉経前に乳がんにかかるリスクが低いことが知られていたが、日本を含む東アジアでは逆にリスクが高い可能性が指摘されていた。今回の解析で、日本でも欧米と同様の関連があることを初めて明らかにした

〇肥満者の少ない日本では、ＢＭＩ分布を考慮すると４０歳代の乳がん検診の意義はより大きいものと考えられる。ＢＭＩと乳がんリスクの関連は人種を問わない可能性があり、乳がん発生のしくみの解明に寄与すると期待される

乳がんは、現在日本では生涯で９人に１人の女性がかかる増加傾向の悪性腫瘍。欧米では体格の指標であるボディマス指数（ＢＭＩ）が大きいと閉経前に乳がんにかかるリスクが低いとされる一方、日本を含む東アジアでは関連性が不明とされ、むしろリスクの高い可能性が指摘されていた。

東京大学の研究グループが国内の大規模医療データベースを用いてＢＭＩと乳がん発生との関連を調査し、４５歳未満の女性約８０万人のデータを解析した結果、ＢＭＩが標準値以上であると乳がんにかかるリスクが低く、欧米と同様の関連を持つことを初めて示した。

欧米では７０歳代で最も乳がんが好発する一方、日本など東アジアでは４０歳代以降は横ばいあるいは減少することが知られていた。

今回の研究の結果から、その違いは日本など東アジアでは肥満者が少ないことと関連していると推察される。このため、ＢＭＩ分布を考慮すると、日本では４０歳代を中心に若年からの乳がん検診の意義がより大きい可能性があるとしている。

また、ＢＭＩと乳がんリスクとの人種を問わない関連性は、未だ不明な乳がん発生のしくみの解明に寄与すると考えられる。

この研究は、東大大学院医学系研究科の小西孝明氏（医学博士課程）、田辺真彦准教授、康永秀生教授、瀬戸泰之教授らが行った。

この研究成果は、６月４日に米国医学雑誌「ＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔ」のオンライン版に掲載された。

この研究は、厚生労働行政推進調査事業費補助金・政策科学総合研究事業（政策科学推進研究事業）「診療現場の実態に即した医療ビッグデータ（ＮＤＢ等）を利活用できる人材育成促進に資するための研究」（課題番号 21AA2007 研究代表康永秀生）の支援により行われた。

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