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国立がん研究センターは９日、２００８年にがんと診断された患者の５年生存率が６５．２％だと発表した。データは、がん診療連携拠点病院など２０９施設で集計。このうち、要請に同意した１８８施設については、５大がんの施設ごとの生存率をホームページ上で公開している。
発表によると、２００８年に対象の医療機関でがんと診断された人は２１万４４６９人。項目は、性別、部位別、年齢別、病期（がんの進行状況）別などを集計した。性別では、男性が５８％、女性が４２％とやや男性の方が多く、診断時の年齢では男女とも７０歳代が最も多くなっていた。
部位別でみると、５大がんは胃が７０．４％、大腸が７２．６％、肝臓が３８．５％、肺が３９．１％、乳房（女性のみ）が９２．７％だった。そのほか、食道は４３．４％、膵臓は９．９％、子宮頚部は７５．６％、子宮体部は８２．８％、前立腺は９７．７％、膀胱は７１．２％となっている。病期や年齢のデータとクロスさせてみると、女性の乳房については、１期と２期が多く、他の部位に比べ比較的若い世代が多くなっている。また、前立腺は生存率がほぼ１００％で、病期別でも１期・２期・３期ともに代わらないのが特徴だ。
一方、公表した施設別の集計については、「それぞれの生存率が、直ちに施設の治療成績を示すわけではない」と指摘。生存率に大きく影響する患者の年齢や病期、治療方法にはバラつきがあるほか、都道府県によって集計の対象となる施設に偏りがあることから、施設間で単純に数字だけを比較することは難しいとしている。閲覧前には、患者の背景や施設の特性を理解しつつ、合わせて示している都道府県や施設のコメントも参照してほしいと要求。そのうえで、今回公表に至った理由については、「医療機関のがん診療の実態を把握し、医療の質向上の活動につなげること」だと説明している。
■ 高齢がん患者、「治療受けない」 他世代よりも高い割合に
がんセンターは、２０１５年に全国４２７施設でがんと診断された７０万２８６６人のケースについても発表。データはがん医療の正確な把握のため、院内がん登録として２００７年から毎年集計しているが、今回は特別に高齢者にスポットを当てて分析を行った。
その結果、高齢のがん患者は、部位や病期によるものの、若い年代の患者と比べて「治療なし」を選択する割合が高いことがわかった。２０１５年のステージ４の胃がんの場合、４０歳から６４歳で「治療なし」の割合は８．５％、６５歳から７４歳の割合は１２．５％、７５歳から８４歳の割合は２４．８％、８５歳以上の割合は５６．０％だった。
これについては、「高齢者への治療は科学的根拠が少なく、副作用への懸念が大きい。そのため、併存疾患の有無、全身状態、患者や家族の意向から、積極的な治療の実施を差し控える傾向が伺える」と推測。そのうえで、「患者の状態による個別性の考慮が必要。患者のライフステージに応じた最適な治療を探ることが重要」としている。
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